(사)한국바른언론인협회 선정

2021 제3회 대한민국위대한국민대상

Republic of Korea Award for Merit

공모신청서

<사진>	성명		한문
			영문
	생일(양·음)		본적
	회사명		부서/직책
연락처	본사		e-mail
	휴대폰		fax
주 소	본사
	자택
상기인은 대한민국위대한국민대상 수상 후보( 부문)에 신청합니다. 2021 년 10월 일 소 속 명 : 신 청 인 :

주 요 학 력 및 경 력
년 월 일	이 력	년 월 일	이 력
과거 포상기록 및 저서 (훈장·포장·표창별로 기록)
년 월 일	내 용
특이사항

제3회 대한민국위대한국민대상 수상자 후보 공적서(A4용지 한 장 이내)
성 명		소속 및 직책		생년월일
(제목을 포함해 1600자 이내로 써 주시기 바랍니다)

상기인은 2021 제3회 대한민국위대한국민대상 수상자

후보 추천을 확인합니다.

2021년  10월   일

(사)한국바른언론인협회 귀중